Vergoeding UV-thuisbehandeling

Via onze website houden wij u op de hoogte van de laatste ontwikkelingen op gebied van de vergoeding van UV-thuisbehandeling. Wij tonen u het verloop van actualiteiten, wat in houdt dat u de meest recente informatie onderaan de pagina aantreft.

Uiteraard doen wij onze uiterste best om u op de hoogte te houden van nieuwe ontwikkelingen op het gebied van vergoedingen, via e-mail en via onze website.

	November/december 2009
	4 januari 2010
	5 februari 2010
	26 april 2010

Vergoeding UV-thuisbehandeling 2010-2011 - November/december 2009

Eind 2009 is er veel onrust ontstaan op de markt met betrekking tot de UV-thuisbehandeling. Vaststaat dat er het een en ander gaat veranderen, echter is in een aantal gevallen onduidelijk wat er precies gaat veranderen en per wanneer. Via onze website houden wij u op de hoogte van de laatste ontwikkelingen, voor zover die bij ons bekend zijn.

Wat is er aan de hand?
De vraag is of UV-thuisbehandelingen per 1 januari 2010 worden vergoed vanuit de basisverzekering, aanvullende verzekering of vanuit DBC’s (Diagnose Behandel Combinaties).
Bijna alle zorgverzekeraars blijven de behandeling in 2010 vergoeden vanuit de aanvullende verzekering. Het CVZ (College voor Zorgverzekeringen) heeft in september 2009 het advies uitgebracht om de UV-thuisbehandeling niet langer onder ‘hulpmiddelen’ te scharen, maar onder te brengen bij de ‘medisch specialistische zorg’. Als gevolg hiervan, dient behandeling via een DBC gedeclareerd te worden bij de zorgverzekeraar door de behandelende instelling. Op dringend advies van het CVZ wordt 2010 het overgangsjaar naar een nieuwe situatie voor vrijwel alle zorgverzekeraars. Het is tenslotte niet de bedoeling dat de patiënt de dupe gaat worden van de nieuwe situatie.

Welke zorgverzekeraar vergoedt op welke wijze?
Onderstaand overzicht geeft de actuele stand van zaken aan, voor zover bij Farmadomo bekend.

Zorgverzekeraar Vergoeding via DBC’s Nog niet bekend Vergoeding
via AV Vergoeding via basisvz

Unive

VGZ

IZZ

IZA

UMC

Trias

Menzis

Achmea

Agis

CZ (incl Delta Lloyd)

DSW

Fortis

ONVZ

ONVZ Aegon

ONVZ VVAA

PNO ziektekosten

Zorg en Zekerheid

Bijgewerkt: 5 februari 2010

Vergoeding UV-thuisbehandeling 2010-2011 - 4 januari 2010

Achmea heeft alsnog besloten om de vergoeding voor UV-thuisbehandeling in 2010 te continueren op de manier zoals het nu ook geregeld is. Het bleek praktisch niet mogelijk om een vergoeding via DBC's voor 1 januari 2010 te implementeren. Hiermee volgen zij het advies van het CVZ op om 2010 als overgangsjaar te zien, zoals hierboven beschreven.

Vergoeding UV-thuisbehandeling 2010-2011 - 5 februari 2010

Zorg & Zekerheid gaat de rechtstreekse declaratie van UV-thuisbehandeling door Farmadomo nog een jaar verlengen. Deze vergoeding komt uit de basisverzekering dus verzekerden hebben geen aanvullende polis meer nodig om voor de verstrekking in aanmerking te komen.

In 2010 wil Farmadomo een aantal zaken duidelijk hebben:

Hoe moet een UV-lichttherapie thuis door de dermatoloog ingezet worden, welke DBC moet er gebruikt worden, is dat A- of B-segment
Welke vergoeding is er aan die DBC gekoppeld
Kan de geopende DBC gevalideerd worden (en daarmee gefactureerd door het ziekenhuis)
Op welke manier kan Farmadomo naar het ziekenhuis factureren en voor welk bedrag
Heeft de vergoeding vanuit de basisverzekering effect op het eigen risico van de patiënt

Farmadomo gaat in gesprek met zorgverzekeraars, voorschrijvers, DBC-onderhoud, patiëntenverenigingen en de NVDV. Het doel is een duidelijk antwoord te bieden aan alle betrokkenen over wat 2011 ons gaat brengen. Met elke instelling die lichttherapie thuis voorschrijft, worden afspraken gemaakt over prijs en geleverde prestatie. Wij streven ernaar om bovenstaande vragen in de eerste helft van dit jaar te beantwoorden en in de tweede helft de afspraken met de voorschrijvers en de instellingen gemaakt worden.

Vergoeding UV-thuisbehandeling 2010-2011 - 26 april 2010

Op 15 april 2010 heeft een eerste oriënterend gesprek plaatsgevonden tussen DBC-Onderhoud, dermatologen en Linde Homecare, Farmadomo over de invoering van een nieuwe vergoedingsstructuur voor UV-thuisbehandeling via een DBC.

Besproken
Twee voordelen van de DBC-structuur kwamen duidelijk naar voren:

Er is sprake van een duidelijke therapiestart. Onder de huidige structuur is therapiestart afhankelijk van aanvraag, machtiging en eventuele eigen bijdrage.
Meerdere indicaties kunnen voor vergoeding in aanmerking komen.

Er zijn twee mogelijkheden. De UV-thuisbehandeling wordt ondergebracht bij de bestaande DBC of er wordt een nieuwe DBC aangemaakt, specifiek voor thuisbehandeling.

Informatie
De komende tijd gaat DBC-Onderhoud meer concrete informatie verzamelen over de inrichting van de DBC en dit bespreken met het NZa/CVZ. Ook wordt besproken of de DBC gebaseerd wordt op een indicatie of op een behandeling. Het is de bedoeling dat de vergoeding van UV-thuisbehandeling mee gaat in het DOT-proces. Onlangs hebben De Tweede Kamer en minister Klink besloten dat DOT wordt uitgesteld en niet plaatsvindt op 1 januari 2011. Het NZa en het CVZ zal worden gevraagd om de zorgverzekeraars hiervan op de hoogte te stellen, zodat ook het jaar 2011 als overgangsjaar wordt aangemerkt.

Vragen?
Linde Homecare, Farmadomo is aanwezig op de eerstvolgende themadag in Veldhoven op 24 april 2010. U kunt ons vinden bij de gezamenlijke stand met Waldmann Lichttechniek.

Laatst bezocht: