|  |
Vergoeding UV-thuisbehandeling |
| Via onze website houden wij u op de hoogte van de laatste ontwikkelingen op gebied van de vergoeding van UV-thuisbehandeling. Wij tonen u het verloop van actualiteiten, wat in houdt dat u de meest recente informatie onderaan de pagina aantreft.
Uiteraard doen wij onze uiterste best om u op de hoogte te houden van nieuwe ontwikkelingen op het gebied van vergoedingen, via e-mail en via onze website. |
|
| |
|
|
|
|
|
In 2010 zijn er een aantal topics wel en niet behandeld. Helaas is er geen duidelijkheid gekomen over een eenduidige structuur voor de vergoeding van UV-thuisbehandeling vanaf 1-1-2011. Wel beginnen de afzonderlijke standpunten van de zorgverzekeraars duidelijk te worden. Een aantal zorgverzekeraars continueren de situatie zoals deze nu is, al dan niet voor een gedeelte van 2011. Voor een compleet en actueel overzicht kunt u bovenstaand overzicht raadplegen.
Daarnaast begint de nieuwe te volgen structuur ook steeds duidelijker te worden. Wanneer de zorgverzekeraar van de patiënt enkel nog lichttherapie thuis vergoedt via de DBC, dient er, in plaats van een conservatieve DBC, een poliklinische DBC voor lichttherapie geopend worden. Het is dan de bedoeling dat vanuit de ruimere vergoeding van die poliklinische DBC (ten opzichte van de conservatieve DBC) de behandeling thuis bekostigd wordt.
Om het voor de voorschrijvers niet te onoverzichtelijk te maken, kan de aanvraag voor de UV-thuisbehandeling zoals voorheen naar Linde Homecare Benelux B.V., Farmadomo verstuurd worden. Linde kijkt dan hoe de zorgverzekeraar de bekostiging voor de behandeling wil laten lopen en mocht dat via een DBC gaan, dan wordt dit eerst naar de voorschrijver teruggekoppeld om daarover afspraken te maken. In geen geval zal er een behandeling worden gestart en een factuur naar het ziekenhuis worden verstuurd, zonder dat daar van tevoren afspraken over zijn gemaakt.
Ook in 2011 zal Linde Homecare Benelux B.V., Farmadomo zich blijven inzetten om UV-thuisbehandeling te continueren en onze patiënten van onze vertrouwde zorg gebruik te kunnen laten maken.
|
| |
|
|
|
|
|
Op 15 april 2010 heeft een eerste oriënterend gesprek plaatsgevonden tussen DBC-Onderhoud, dermatologen en Linde Homecare, Farmadomo over de invoering van een nieuwe vergoedingsstructuur voor UV-thuisbehandeling via een DBC.
Besproken
Twee voordelen van de DBC-structuur kwamen duidelijk naar voren:
- Er is sprake van een duidelijke therapiestart. Onder de huidige structuur is therapiestart afhankelijk van aanvraag, machtiging en eventuele eigen bijdrage.
- Meerdere indicaties kunnen voor vergoeding in aanmerking komen.
Er zijn twee mogelijkheden. De UV-thuisbehandeling wordt ondergebracht bij de bestaande DBC of er wordt een nieuwe DBC aangemaakt, specifiek voor thuisbehandeling.
Informatie
De komende tijd gaat DBC-Onderhoud meer concrete informatie verzamelen over de inrichting van de DBC en dit bespreken met het NZa/CVZ. Ook wordt besproken of de DBC gebaseerd wordt op een indicatie of op een behandeling. Het is de bedoeling dat de vergoeding van UV-thuisbehandeling mee gaat in het DOT-proces. Onlangs hebben De Tweede Kamer en minister Klink besloten dat DOT wordt uitgesteld en niet plaatsvindt op 1 januari 2011. Het NZa en het CVZ zal worden gevraagd om de zorgverzekeraars hiervan op de hoogte te stellen, zodat ook het jaar 2011 als overgangsjaar wordt aangemerkt.
Vragen?
Linde Homecare, Farmadomo is aanwezig op de eerstvolgende themadag in Veldhoven op 24 april 2010. U kunt ons vinden bij de gezamenlijke stand met Waldmann Lichttechniek. |
| |
|
|
|
|
|
Zorg & Zekerheid gaat de rechtstreekse declaratie van UV-thuisbehandeling door Farmadomo nog een jaar verlengen. Deze vergoeding komt uit de basisverzekering dus verzekerden hebben geen aanvullende polis meer nodig om voor de verstrekking in aanmerking te komen.
In 2010 wil Farmadomo een aantal zaken duidelijk hebben:
- Hoe moet een UV-lichttherapie thuis door de dermatoloog ingezet worden, welke DBC moet er gebruikt worden, is dat A- of B-segment
- Welke vergoeding is er aan die DBC gekoppeld
- Kan de geopende DBC gevalideerd worden (en daarmee gefactureerd door het ziekenhuis)
- Op welke manier kan Farmadomo naar het ziekenhuis factureren en voor welk bedrag
- Heeft de vergoeding vanuit de basisverzekering effect op het eigen risico van de patiënt
Farmadomo gaat in gesprek met zorgverzekeraars, voorschrijvers, DBC-onderhoud, patiëntenverenigingen en de NVDV. Het doel is een duidelijk antwoord te bieden aan alle betrokkenen over wat 2011 ons gaat brengen. Met elke instelling die lichttherapie thuis voorschrijft, worden afspraken gemaakt over prijs en geleverde prestatie. Wij streven ernaar om bovenstaande vragen in de eerste helft van dit jaar te beantwoorden en in de tweede helft de afspraken met de voorschrijvers en de instellingen gemaakt worden. |
| |
|
|
|
| |
|
